第244章 锁骨下方的针眼!
他的意思就是林易没有仔细观察就说出是过敏,实在是太草率了。
戴眼镜的年轻医生这么一说,现场不少医生也觉得有道理。
红斑狼疮确实也有这个症状。
说不定刘主任真不是过敏呢!
刚好这时候急诊科的正在值班的医生以及护士也赶了过来。
他们抬着担架和各种医疗用品一路狂奔。
会议室内,大家也自觉的给他们让路。
“我们过来了。”
“咦?林医生,你也在这里啊?”
带头的这名急诊科医生叫做杨航,他看着林易说道。
“嗯。”
林易点了点头,对他打了个招呼。
“赶紧先救人!”
陈主任连忙指着躺在地上的刘主任说道。
“好!”
杨航立即上前,蹲在刘主任旁边。
一番检查后,护士给上了心电监护。
血压98/64mmhg,呼吸29次/分,心率115次/分,体温℃。
从生命体征来看没有甚么大问题。
可往往看不出大问题的问题才是问题!
戴眼镜的年轻医生对着杨航说道:
“杨医生,我的初步推断是红斑狼疮,刘主任经常熬通宵做手术,免疫力低下遭到病毒侵犯被感染,所以身上才出现那么多红斑。”
杨航观察了一下刘主任胸腹部的红斑点了点头,说道:
“看着确实有点像,趁现在刘主任症状还比较轻,我们先赶紧送回急诊做检查看看吧。”
“如果真是红斑狼疮就直接用非甾体抗炎药外加抗疟药就能治。”
“你们不用担心,刘主任就交给我们吧。”
正当几名医护人员准备将刘主任抬到担架上带走时。
林易突然出声制止道:
“不行,不能用非甾体药治疗!刘主任不是红斑狼疮,他就是过敏!而且是造影剂过敏!”
“什么?造影剂过敏?”
“刘主任是造影剂过敏?怎么可能!他身上这红斑很像是红斑狼疮啊。”
“刘主任去哪输造影剂啊?不要乱说好不好!”
现场不少医生对林易的判断持怀疑态度。
造影剂过敏的患者也有,少部分患者在做了心血管造影后会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒起红斑等过敏反应。
那是因为目前市面上的造影剂大部分都是两种。
一种是离子型造影剂,比如60%-76%泛影葡胺。
还有一种是非离子型造影剂,比如优维显、碘海醇、欧乃派克等以及低渗离子型造影剂。
第一种造影剂泛影葡胺在使用前是需要做碘过敏试验的。
如果患者对第一种造影剂过敏,那就不能用了,只能使用第二种。
但是第二种也会有少部分患者会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
所以林易这么说,也不是不可能。
可是,刘主任上哪去输的造影剂呢?
难不成是去影像科的时候?
现场少部分选择相信林易的医生不禁思考起来,刘主任是在哪输的造影剂。
是不是在影像科做检查的时候输的?
输入的造影剂是哪一种?剂量又是多少呢?
杨航一愣,看向林易,有些犹豫:
“不会吧,林医生?”
“不,我觉得刘主任是过敏的可能性更大一点,千万别用治疗红斑狼疮的药物去治疗刘主任。”
“这样,不仅会耽误病情,造成过敏性休克,还容易引发其他脏器受损。”
“这………”
杨航皱着眉头,不禁犹豫起来。
因为林易是他们急诊科独立诊室的人,杨航自然是知道他的水平。
“算了,不管怎样,先把检查做了再说。”
紧接着。杨航便直接说道,然后招呼着人把刘主任抬走。
但就在几人刚要把刘主任抬上担架时,突然,那心电监护仪上就响起了急促的警报声!
滴!滴!滴!
血压在降,直接降到了83/52mmhg!
呼吸也开始降了!
刚才还是29次/分,现在是14次/分!
还有心率,刚才还110以上现在立刻降到了85!
而且还不止,还在不断下降!
突降,一定不正常!
“肾上腺素一支,外加氢化可的松一支,静注!”
“刘主任绝对是过敏!你们看他的锁骨下方,很明显有一个针眼!”
“正常输液的话怎么可能会把针眼做到这里来?!”
“一定是涉及到心脏的问题,才会把穿刺点放在这里,这里距离主动脉弓最近。”
“所以,这刘主任去影像科肯定是去做心血管造影检查了!”
一听到林易的分析,周围人都愣了愣。
这说的头头是道的,就跟他亲眼看见了似的。
一名医生也往刘主任的锁骨下方仔细一看,发现还真有个针眼!
“我看应该就是过敏,先用肾上腺素加糖皮质激素抗过敏治疗吧,避免出现休克的症状。”
这名医生不禁说道,可那几名医护人员还是在犹豫。
到底听不听他们的?
要是万一出了事怎么办?
躺在地上的刘主任的血压心率还在降!
跟杨航一起来的那几个人就是拿着药不下手!
林易不禁焦急的说道:
“赶紧救人吧!都现在了还不能确认是过敏吗?非要等到过敏性休克了你才能看出来是过敏?”
这时,一旁的陈主任突然发话了:
“就按他说的做!按照抗过敏来治疗!我马上给影像科打个电话看看早上刘主任是不是做了检查!先救人,救人要紧!”
既然陈主任都说了,他们也只得照做。
肾上腺素一支外加氢化可的松一支,静脉注射。
扩充血容量,大量补液。
“再加两只肾上腺素!”
紧接着,林易又是说道。
“注射液吗?”
“对,注射液!”
“异丙嗪、苯海拉明。”
“好,那就苯海拉明一支,肌肉注射。”
苯海拉明属于抗组胺药,是治疗严重过敏的药物。
杨航立即让护士进行肌注。
这时,陈主任打完电话回来了。
只见他眉头紧锁,走进来时看着林易的眼神很是奇怪。
“怎么样陈主任?就主任真做了心血管造影检查吗?”
一名医生顿时好奇问道。
陈主任强压住内心的震惊说道:
“嗯,刘主任他确实做了心血管造影!”
“这……什么?!”
“真的做了?”
“看来林医生说的没错了!”
顿时,整个会议室响起了一阵惊叹声!
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戴眼镜的年轻医生这么一说,现场不少医生也觉得有道理。
红斑狼疮确实也有这个症状。
说不定刘主任真不是过敏呢!
刚好这时候急诊科的正在值班的医生以及护士也赶了过来。
他们抬着担架和各种医疗用品一路狂奔。
会议室内,大家也自觉的给他们让路。
“我们过来了。”
“咦?林医生,你也在这里啊?”
带头的这名急诊科医生叫做杨航,他看着林易说道。
“嗯。”
林易点了点头,对他打了个招呼。
“赶紧先救人!”
陈主任连忙指着躺在地上的刘主任说道。
“好!”
杨航立即上前,蹲在刘主任旁边。
一番检查后,护士给上了心电监护。
血压98/64mmhg,呼吸29次/分,心率115次/分,体温℃。
从生命体征来看没有甚么大问题。
可往往看不出大问题的问题才是问题!
戴眼镜的年轻医生对着杨航说道:
“杨医生,我的初步推断是红斑狼疮,刘主任经常熬通宵做手术,免疫力低下遭到病毒侵犯被感染,所以身上才出现那么多红斑。”
杨航观察了一下刘主任胸腹部的红斑点了点头,说道:
“看着确实有点像,趁现在刘主任症状还比较轻,我们先赶紧送回急诊做检查看看吧。”
“如果真是红斑狼疮就直接用非甾体抗炎药外加抗疟药就能治。”
“你们不用担心,刘主任就交给我们吧。”
正当几名医护人员准备将刘主任抬到担架上带走时。
林易突然出声制止道:
“不行,不能用非甾体药治疗!刘主任不是红斑狼疮,他就是过敏!而且是造影剂过敏!”
“什么?造影剂过敏?”
“刘主任是造影剂过敏?怎么可能!他身上这红斑很像是红斑狼疮啊。”
“刘主任去哪输造影剂啊?不要乱说好不好!”
现场不少医生对林易的判断持怀疑态度。
造影剂过敏的患者也有,少部分患者在做了心血管造影后会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒起红斑等过敏反应。
那是因为目前市面上的造影剂大部分都是两种。
一种是离子型造影剂,比如60%-76%泛影葡胺。
还有一种是非离子型造影剂,比如优维显、碘海醇、欧乃派克等以及低渗离子型造影剂。
第一种造影剂泛影葡胺在使用前是需要做碘过敏试验的。
如果患者对第一种造影剂过敏,那就不能用了,只能使用第二种。
但是第二种也会有少部分患者会出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。
所以林易这么说,也不是不可能。
可是,刘主任上哪去输的造影剂呢?
难不成是去影像科的时候?
现场少部分选择相信林易的医生不禁思考起来,刘主任是在哪输的造影剂。
是不是在影像科做检查的时候输的?
输入的造影剂是哪一种?剂量又是多少呢?
杨航一愣,看向林易,有些犹豫:
“不会吧,林医生?”
“不,我觉得刘主任是过敏的可能性更大一点,千万别用治疗红斑狼疮的药物去治疗刘主任。”
“这样,不仅会耽误病情,造成过敏性休克,还容易引发其他脏器受损。”
“这………”
杨航皱着眉头,不禁犹豫起来。
因为林易是他们急诊科独立诊室的人,杨航自然是知道他的水平。
“算了,不管怎样,先把检查做了再说。”
紧接着。杨航便直接说道,然后招呼着人把刘主任抬走。
但就在几人刚要把刘主任抬上担架时,突然,那心电监护仪上就响起了急促的警报声!
滴!滴!滴!
血压在降,直接降到了83/52mmhg!
呼吸也开始降了!
刚才还是29次/分,现在是14次/分!
还有心率,刚才还110以上现在立刻降到了85!
而且还不止,还在不断下降!
突降,一定不正常!
“肾上腺素一支,外加氢化可的松一支,静注!”
“刘主任绝对是过敏!你们看他的锁骨下方,很明显有一个针眼!”
“正常输液的话怎么可能会把针眼做到这里来?!”
“一定是涉及到心脏的问题,才会把穿刺点放在这里,这里距离主动脉弓最近。”
“所以,这刘主任去影像科肯定是去做心血管造影检查了!”
一听到林易的分析,周围人都愣了愣。
这说的头头是道的,就跟他亲眼看见了似的。
一名医生也往刘主任的锁骨下方仔细一看,发现还真有个针眼!
“我看应该就是过敏,先用肾上腺素加糖皮质激素抗过敏治疗吧,避免出现休克的症状。”
这名医生不禁说道,可那几名医护人员还是在犹豫。
到底听不听他们的?
要是万一出了事怎么办?
躺在地上的刘主任的血压心率还在降!
跟杨航一起来的那几个人就是拿着药不下手!
林易不禁焦急的说道:
“赶紧救人吧!都现在了还不能确认是过敏吗?非要等到过敏性休克了你才能看出来是过敏?”
这时,一旁的陈主任突然发话了:
“就按他说的做!按照抗过敏来治疗!我马上给影像科打个电话看看早上刘主任是不是做了检查!先救人,救人要紧!”
既然陈主任都说了,他们也只得照做。
肾上腺素一支外加氢化可的松一支,静脉注射。
扩充血容量,大量补液。
“再加两只肾上腺素!”
紧接着,林易又是说道。
“注射液吗?”
“对,注射液!”
“异丙嗪、苯海拉明。”
“好,那就苯海拉明一支,肌肉注射。”
苯海拉明属于抗组胺药,是治疗严重过敏的药物。
杨航立即让护士进行肌注。
这时,陈主任打完电话回来了。
只见他眉头紧锁,走进来时看着林易的眼神很是奇怪。
“怎么样陈主任?就主任真做了心血管造影检查吗?”
一名医生顿时好奇问道。
陈主任强压住内心的震惊说道:
“嗯,刘主任他确实做了心血管造影!”
“这……什么?!”
“真的做了?”
“看来林医生说的没错了!”
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