第259章 竟然真的是这里!
面对家属的愤怒,吴江只好硬着头皮保证道:
“放心,介入检查一做,就能知道是哪个血管在出血了。”
家属这才半信半疑的又去缴了检查费。
很快,介入科医生将这名女患者给送到了楼上的介入手术室。
做一个简单的介入检查。
直接往全身打造影剂,再利用射线图片观察。
二十多分钟后,介入医生打来电话。
听到结果后,吴江眉头紧蹙,不敢相信的问道:
“什么?不可能吧?介入……介入都找不出来原因?!”
这下吴江是真的没辙了。
短短一个多小时的时间,他用尽了自己所学,以及在急诊这几年的所有经验。
该做的检查都做了,但就是找不到原因。
真的太邪门了!
很快,女孩又被介入医生给送了回来。
“不行,找不到,没发现一点出血的血管。不过我观察了一会,这女孩好像暂时没出血了。”
吴江一愣:“嗯?没出血了?”
说罢,掀开床单一看,刚换上的棉垫确实没多少血迹了。
相比起之前的那一大滩血,这个真是少了很多。
出血减少,说明休克的情况暂时稳住了。
但吴江心里的担忧却丝毫未有减少。
核心问题还是一个,就是出血点还是没找到。
暂时没出血,可能是患者自身因素给止住了。
但等会万一又出血了呢?
万一出血量又变大了呢?
那情况岂不是更凶险??
真是奇了怪了。
越想越邪门!
怎么会找不见出血点呢?
刚好这时候家属又过来问了。
“医生怎么样?你说的那个什么介入检查结果怎么样啊?我女儿到底是哪里在出血啊?”
吴江有些为难,不过还是说了实话:
“你女儿的情况太特殊了,介入医生对照着射线来检查都没有发现出血点。
不过唯一的好消息就是你女儿的出血点暂时止住了。
暂时是没有生命危险,不过出血点还是要继续找,谨防下次突然又开始出血。”
家属一听,面色越来越沉。
女孩的父亲当即就指着吴江的鼻子骂道:
“什么情况!我们交好几千块结果到头来原因都没找到?!”
“一会说胃镜能出结果,一会又说肠镜要出结果,最后连介入检查都做了,一套下来花了那么多钱!什么都没看到!
那也就是说我女儿现在还处于生死未卜的状态?
我们的钱又不是从天上掉下来的!
今天你必须得给我个说法!不然你别想走!”
迟迟等不到结果,女孩的父亲也按耐不住心底的不安与惶恐。
在堆积了好几次的怨气后终于朝着吴江爆发了。
此刻,听见抢救室那边的动静,这些人便纷纷走过来看热闹。
吴江也是被家属问的一时间不知道该说啥。
很多检查其实都是必须做的,不做就查不出来结果。
但这个女孩也太奇怪了,做了也查不出来结果?
面对家属的质疑,吴江虽然觉得憋屈但也只能尽量解释:
“你女儿的病情非常复杂,常规手段很难查出结果。”
“这样,我去喊我们这边的另外一名医生,让他来看看!”
女孩父亲一挥手:
“那还不赶紧去!”
随后,吴江便立即给林易打电话。
刚一来到抢救室,就看见吴江正一脸无奈的站在一张抢救床前。
旁边站着两名家属,脸色也极其难看。
总之气氛不太好。
“吴江,什么情况?”林易走近问道。
吴江一抬头,看见林易时的那眼神,简直都快哭了!!
吴江一把拉着林易的胳膊说道:
“这女孩术前两个月一直都在吃减肥药,具体药物不详。
女孩说自己这几天都有点血便,但是不多,三个小时钱前突然血量增多。
直接在厕所拉血,并且一度到了快休克的程度。
目前已经给她补了600毫升的全血了,血有止住,血压也稳下来了。
但奇怪的是出血点没找到。
肠镜、胃镜没查出来,然后做了CT、彩超也看不见,甚至包括介入都做了,最后就是没找到出血点。
太诡异了!我实在想不到办法才给手术室打电话催你的。”
林易一边将目光停留在女孩的身上一边皱了皱眉:
“介入都做了,还是找不到原因?”
“对!”
这就离谱了啊。
首先流血量大一定是血管破裂,否则不会流这么多血。
其次血从肛门流出,那么确实应该先去做肠镜、胃镜看看消化道。
不过,当林易将视线集中在这名患者的胆管和胰腺时,瞬间就明白是怎么回事了!
“这样吧,患者的检查单我先看看。”林易说道。
吴江连忙将刚才做的所有检查结果都交给了林易。
一旁,家属看着这么年轻的一个医生过来帮忙,都不由的怀疑,他能行吗?
而且看着年龄比他还要小!
反正等会如果再让做什么无用的检查,他们是绝对不会再做了!
大不了就把女儿转去省里的大医院,也不会在这里再浪费时间。
林易翻了一下检查单后,最终将那份彩超结果放在最上面。
吴江看了眼那张单子问道:
“怎么?这彩超单有什么问题吗?这女孩确实有结石,但结石小,我就没考虑。”
林易却指着这个彩超单说道:
“不对,她全身上下都没问题,却偏偏有结石?并且结石的位置还这么特殊??
不对,这结石一定有问题!
你自己看,结石的位置在胆总管上,而且位置距离胰腺的胰管还这么近。
胰管和胆管均有扩张,有没有可能,出血点就是这个结石造成的?”
吴江不敢相信!
不可思议的瞪大眼睛道:
“不会吧!这……这怎么可能??这种几率这么小!不可能吧??”
林易摇摇头道:
“没有什么不可能,可以重新做一次胃镜看看,这次一定要重点观察十二指肠连接胰腺的位置。”
“那为什么这女孩现在又没出血了呢?”
林易想了想道:“结石可能会移位,在划伤血管后又堵住了血管前端。可能暂时止住了,但一旦重新移位又会再次出血!”
吴江这才恍然大悟的点了点头!
原来如此!
一旁,悄悄察言观色的高瀚和沈灵月两人也是听得目瞪口呆!
原来……是这样?!
“行,我现在赶紧再带患者去做个胃镜!”
吴江刚一说完,那患者家属的声音就在两人身后响了起来:
“我们不做了!我们马上去省医院!我们转院,不在你这看了!”
说话的是女孩的父亲。
这一晚上折腾了几个小时,最后还要让再做一个胃镜。
家属不干了!
吴江刚准备开口,林易便拉了他一把,替他解释起来:
“家属,我非常理解你的心情。
你是觉得你女儿来了医院以后花了好几千块钱不仅没治病,连病因都查不出来,所以你很生气对吧?
我知道,我也能理解。
但是吴医生所做的每一个检查都是必做的项目。
你女儿是肛门出血,并且出血量那么大你们自己也看见了对吧?
一不小心就危及生命,所以医生必须要把所有能找到出血原因的检查都做一遍。
并且后面的检查都是在肠镜和胃镜之后,实在找不到原因才加做的,对吧?
没有说一来就让你们做全套吧?
都是一步一步的,找不到原因了才循序渐进去做的这些检查。
现在我也再跟你解释一下你女儿情况特殊到什么地步。
你们看这个彩超单,上面写着胆总管结石对吧?
说实话结石一般是不会跟大出血扯上关系的。
但你女儿就特殊在这,现在我们怀疑,她就是因为这个结石在移动的过程中划伤了血管,才导致的大出血。
并且恰恰在做肠镜、胃镜的时候,刚好又移动又堵住了出血口,所以导致检查没查出来。
现在我们得再做一个胃镜,外加彩超。
看看这结石是否再次移位。
这种情况确实非常罕见,我们也只能推测,在推测中一步一步找到正确病因。
但我们可以保证,真的不存在坑你们的钱。”
林易说完,两名家属对视一眼。
眼里明显还有点不高兴,但一听林易这么说,也微微消了一点气。
就在这时,护士突然跑了过来:
“林医生,那女孩又出血了!血压也在降,降到90了!”
一听护士这么说,几人赶紧跑去看。
被单一掀,果然又开始出血!
望着这一大滩血迹,家属也慌了!
“呜呜……又在流血了,怎么办啊怎么办啊?”
“相信我们吧!立马做个胃镜和彩超再确诊一下就可以手术了!
如果真是结石引发的出血就得把损坏的血管切掉然后结扎才能止住血!”
林易看着家属一脸诚恳的道。
女孩母亲流着眼泪点点头:
“好,做……我们都做……求你们了,把我女儿治好吧……她还那么年轻呢!”
林易也跟着重重的点了点头:
“放心,我们一定尽力。”
随后,家属缴费的同时,女孩也被送去再次做了个胃镜。
那胃镜医生看见吴江和林易一脸诧异:
“刚才不是没找到原因吗?怎么又来做了?”
林易解释:“这次麻烦把镜头对准十二指肠附近,我想看看胰腺的出口。”
那医生点点头:“没问题,你是怀疑这女孩的出血点在胰腺?”
林易没有否认:“不排除这个可能。”
人体的胆囊和肝脏连在一起,而胆囊下方的胆总管则是和胰腺又连在一起。
在进入胰腺根部后,胆总管会和胰管合并(Y字型),进入十二指肠。
胰腺的开口处,也就是根部是从十二指肠开始的。
就等于说胆管和胰腺分泌的分泌物都会从十二指肠这里排出去。
甚至还有个病叫胆汁反流性胃炎,也是因为胆汁流进十二指肠后它不往下走,往上面走进胃里了。
刺激胃粘膜后就造成了这种胃病。
所以为什么有时候一个器官出事,其他器官也会跟着出事。
就是因为人体的器官几乎都是有联系的。
分工合作人才能健康,一个罢工或许其他器官还能帮着代偿,但时间一久也会跟着全部罢工。
你不干我也不干,统统摆烂,人也就跟着嗝屁了。
胰腺其实也属于上消化道的消化器官。
但它的的作用没有胃和肠道那么大,所以有时候很容易忽略。
此刻,这名胃镜医生快速将胃管伸进了女孩的口腔。
显示屏里,肉粉色的组织不断往下探。
从食管一直到胃底幽门,再到十二指肠。
到了这个位置后,几名医生便开始目不转睛的盯着屏幕,生怕错过一点血丝。
“往下一点,看看胰腺出口。”
“好。”
镜头再转弯,在对准了那个胰腺出口时,众人纷纷露出一副难以置信的表情来!
竟然真的看见血丝了!
“这……真是这里在出血啊?!”
这一刻,吴江感觉林易简直就是神仙!
他一下来就看了一眼检查单就能知道是这颗小小结石的问题??
而自己却查了半天都没有看出来!
那胃镜医生也有点懵逼了,说道:
“奇怪了,刚才我们做的时候怎么没看见有血呢?”
林易解释:“这女孩出血原因很罕见也比较复杂,跟结石有关,可能刚才你们做的时候刚好又没出血,所以你们就没观察到。”
“原来如此!”
这下胃镜的结果出来了。
肛门之所以拉血便,这个出血点就是从胰腺根部而来,然后流进了十二指肠。
“终于确认了!我们现在得赶紧再做个彩超,看看胆管和胰管的情况以及结石有没有移位。”吴江一脸兴奋的道。
他是看不见这女孩里面的情况的,但林易看的见。
结石已经移位了!
而且还跑进了胰管里面!
耽误不得了,得马上做完彩超就把人送手术室。
“先通知血库再拿两百毫升的全血过来。”
林易这么吩咐是因为担心这颗小小的结石万一又划破胰腺的血管。
那出血量将会变得更大。
照目前女孩的状态,可能几分钟时间就会休克而死。
很快,彩超结果出来了。
吴江大惊失色!拿着两张检查单比对一番后说道:
“竟然真的移位了!并且胆管和胰管竟然还扩大了?!这说明里面真有出血啊!”
“事不宜迟,赶紧送手术室吧!”林易催促道。
原因找到之后再跟家属解释就好解释多了。
虽然女孩的父亲还是有很多不满,但也知道眼下尽快手术才是主要。
于是赶紧签了手术同意书。
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“放心,介入检查一做,就能知道是哪个血管在出血了。”
家属这才半信半疑的又去缴了检查费。
很快,介入科医生将这名女患者给送到了楼上的介入手术室。
做一个简单的介入检查。
直接往全身打造影剂,再利用射线图片观察。
二十多分钟后,介入医生打来电话。
听到结果后,吴江眉头紧蹙,不敢相信的问道:
“什么?不可能吧?介入……介入都找不出来原因?!”
这下吴江是真的没辙了。
短短一个多小时的时间,他用尽了自己所学,以及在急诊这几年的所有经验。
该做的检查都做了,但就是找不到原因。
真的太邪门了!
很快,女孩又被介入医生给送了回来。
“不行,找不到,没发现一点出血的血管。不过我观察了一会,这女孩好像暂时没出血了。”
吴江一愣:“嗯?没出血了?”
说罢,掀开床单一看,刚换上的棉垫确实没多少血迹了。
相比起之前的那一大滩血,这个真是少了很多。
出血减少,说明休克的情况暂时稳住了。
但吴江心里的担忧却丝毫未有减少。
核心问题还是一个,就是出血点还是没找到。
暂时没出血,可能是患者自身因素给止住了。
但等会万一又出血了呢?
万一出血量又变大了呢?
那情况岂不是更凶险??
真是奇了怪了。
越想越邪门!
怎么会找不见出血点呢?
刚好这时候家属又过来问了。
“医生怎么样?你说的那个什么介入检查结果怎么样啊?我女儿到底是哪里在出血啊?”
吴江有些为难,不过还是说了实话:
“你女儿的情况太特殊了,介入医生对照着射线来检查都没有发现出血点。
不过唯一的好消息就是你女儿的出血点暂时止住了。
暂时是没有生命危险,不过出血点还是要继续找,谨防下次突然又开始出血。”
家属一听,面色越来越沉。
女孩的父亲当即就指着吴江的鼻子骂道:
“什么情况!我们交好几千块结果到头来原因都没找到?!”
“一会说胃镜能出结果,一会又说肠镜要出结果,最后连介入检查都做了,一套下来花了那么多钱!什么都没看到!
那也就是说我女儿现在还处于生死未卜的状态?
我们的钱又不是从天上掉下来的!
今天你必须得给我个说法!不然你别想走!”
迟迟等不到结果,女孩的父亲也按耐不住心底的不安与惶恐。
在堆积了好几次的怨气后终于朝着吴江爆发了。
此刻,听见抢救室那边的动静,这些人便纷纷走过来看热闹。
吴江也是被家属问的一时间不知道该说啥。
很多检查其实都是必须做的,不做就查不出来结果。
但这个女孩也太奇怪了,做了也查不出来结果?
面对家属的质疑,吴江虽然觉得憋屈但也只能尽量解释:
“你女儿的病情非常复杂,常规手段很难查出结果。”
“这样,我去喊我们这边的另外一名医生,让他来看看!”
女孩父亲一挥手:
“那还不赶紧去!”
随后,吴江便立即给林易打电话。
刚一来到抢救室,就看见吴江正一脸无奈的站在一张抢救床前。
旁边站着两名家属,脸色也极其难看。
总之气氛不太好。
“吴江,什么情况?”林易走近问道。
吴江一抬头,看见林易时的那眼神,简直都快哭了!!
吴江一把拉着林易的胳膊说道:
“这女孩术前两个月一直都在吃减肥药,具体药物不详。
女孩说自己这几天都有点血便,但是不多,三个小时钱前突然血量增多。
直接在厕所拉血,并且一度到了快休克的程度。
目前已经给她补了600毫升的全血了,血有止住,血压也稳下来了。
但奇怪的是出血点没找到。
肠镜、胃镜没查出来,然后做了CT、彩超也看不见,甚至包括介入都做了,最后就是没找到出血点。
太诡异了!我实在想不到办法才给手术室打电话催你的。”
林易一边将目光停留在女孩的身上一边皱了皱眉:
“介入都做了,还是找不到原因?”
“对!”
这就离谱了啊。
首先流血量大一定是血管破裂,否则不会流这么多血。
其次血从肛门流出,那么确实应该先去做肠镜、胃镜看看消化道。
不过,当林易将视线集中在这名患者的胆管和胰腺时,瞬间就明白是怎么回事了!
“这样吧,患者的检查单我先看看。”林易说道。
吴江连忙将刚才做的所有检查结果都交给了林易。
一旁,家属看着这么年轻的一个医生过来帮忙,都不由的怀疑,他能行吗?
而且看着年龄比他还要小!
反正等会如果再让做什么无用的检查,他们是绝对不会再做了!
大不了就把女儿转去省里的大医院,也不会在这里再浪费时间。
林易翻了一下检查单后,最终将那份彩超结果放在最上面。
吴江看了眼那张单子问道:
“怎么?这彩超单有什么问题吗?这女孩确实有结石,但结石小,我就没考虑。”
林易却指着这个彩超单说道:
“不对,她全身上下都没问题,却偏偏有结石?并且结石的位置还这么特殊??
不对,这结石一定有问题!
你自己看,结石的位置在胆总管上,而且位置距离胰腺的胰管还这么近。
胰管和胆管均有扩张,有没有可能,出血点就是这个结石造成的?”
吴江不敢相信!
不可思议的瞪大眼睛道:
“不会吧!这……这怎么可能??这种几率这么小!不可能吧??”
林易摇摇头道:
“没有什么不可能,可以重新做一次胃镜看看,这次一定要重点观察十二指肠连接胰腺的位置。”
“那为什么这女孩现在又没出血了呢?”
林易想了想道:“结石可能会移位,在划伤血管后又堵住了血管前端。可能暂时止住了,但一旦重新移位又会再次出血!”
吴江这才恍然大悟的点了点头!
原来如此!
一旁,悄悄察言观色的高瀚和沈灵月两人也是听得目瞪口呆!
原来……是这样?!
“行,我现在赶紧再带患者去做个胃镜!”
吴江刚一说完,那患者家属的声音就在两人身后响了起来:
“我们不做了!我们马上去省医院!我们转院,不在你这看了!”
说话的是女孩的父亲。
这一晚上折腾了几个小时,最后还要让再做一个胃镜。
家属不干了!
吴江刚准备开口,林易便拉了他一把,替他解释起来:
“家属,我非常理解你的心情。
你是觉得你女儿来了医院以后花了好几千块钱不仅没治病,连病因都查不出来,所以你很生气对吧?
我知道,我也能理解。
但是吴医生所做的每一个检查都是必做的项目。
你女儿是肛门出血,并且出血量那么大你们自己也看见了对吧?
一不小心就危及生命,所以医生必须要把所有能找到出血原因的检查都做一遍。
并且后面的检查都是在肠镜和胃镜之后,实在找不到原因才加做的,对吧?
没有说一来就让你们做全套吧?
都是一步一步的,找不到原因了才循序渐进去做的这些检查。
现在我也再跟你解释一下你女儿情况特殊到什么地步。
你们看这个彩超单,上面写着胆总管结石对吧?
说实话结石一般是不会跟大出血扯上关系的。
但你女儿就特殊在这,现在我们怀疑,她就是因为这个结石在移动的过程中划伤了血管,才导致的大出血。
并且恰恰在做肠镜、胃镜的时候,刚好又移动又堵住了出血口,所以导致检查没查出来。
现在我们得再做一个胃镜,外加彩超。
看看这结石是否再次移位。
这种情况确实非常罕见,我们也只能推测,在推测中一步一步找到正确病因。
但我们可以保证,真的不存在坑你们的钱。”
林易说完,两名家属对视一眼。
眼里明显还有点不高兴,但一听林易这么说,也微微消了一点气。
就在这时,护士突然跑了过来:
“林医生,那女孩又出血了!血压也在降,降到90了!”
一听护士这么说,几人赶紧跑去看。
被单一掀,果然又开始出血!
望着这一大滩血迹,家属也慌了!
“呜呜……又在流血了,怎么办啊怎么办啊?”
“相信我们吧!立马做个胃镜和彩超再确诊一下就可以手术了!
如果真是结石引发的出血就得把损坏的血管切掉然后结扎才能止住血!”
林易看着家属一脸诚恳的道。
女孩母亲流着眼泪点点头:
“好,做……我们都做……求你们了,把我女儿治好吧……她还那么年轻呢!”
林易也跟着重重的点了点头:
“放心,我们一定尽力。”
随后,家属缴费的同时,女孩也被送去再次做了个胃镜。
那胃镜医生看见吴江和林易一脸诧异:
“刚才不是没找到原因吗?怎么又来做了?”
林易解释:“这次麻烦把镜头对准十二指肠附近,我想看看胰腺的出口。”
那医生点点头:“没问题,你是怀疑这女孩的出血点在胰腺?”
林易没有否认:“不排除这个可能。”
人体的胆囊和肝脏连在一起,而胆囊下方的胆总管则是和胰腺又连在一起。
在进入胰腺根部后,胆总管会和胰管合并(Y字型),进入十二指肠。
胰腺的开口处,也就是根部是从十二指肠开始的。
就等于说胆管和胰腺分泌的分泌物都会从十二指肠这里排出去。
甚至还有个病叫胆汁反流性胃炎,也是因为胆汁流进十二指肠后它不往下走,往上面走进胃里了。
刺激胃粘膜后就造成了这种胃病。
所以为什么有时候一个器官出事,其他器官也会跟着出事。
就是因为人体的器官几乎都是有联系的。
分工合作人才能健康,一个罢工或许其他器官还能帮着代偿,但时间一久也会跟着全部罢工。
你不干我也不干,统统摆烂,人也就跟着嗝屁了。
胰腺其实也属于上消化道的消化器官。
但它的的作用没有胃和肠道那么大,所以有时候很容易忽略。
此刻,这名胃镜医生快速将胃管伸进了女孩的口腔。
显示屏里,肉粉色的组织不断往下探。
从食管一直到胃底幽门,再到十二指肠。
到了这个位置后,几名医生便开始目不转睛的盯着屏幕,生怕错过一点血丝。
“往下一点,看看胰腺出口。”
“好。”
镜头再转弯,在对准了那个胰腺出口时,众人纷纷露出一副难以置信的表情来!
竟然真的看见血丝了!
“这……真是这里在出血啊?!”
这一刻,吴江感觉林易简直就是神仙!
他一下来就看了一眼检查单就能知道是这颗小小结石的问题??
而自己却查了半天都没有看出来!
那胃镜医生也有点懵逼了,说道:
“奇怪了,刚才我们做的时候怎么没看见有血呢?”
林易解释:“这女孩出血原因很罕见也比较复杂,跟结石有关,可能刚才你们做的时候刚好又没出血,所以你们就没观察到。”
“原来如此!”
这下胃镜的结果出来了。
肛门之所以拉血便,这个出血点就是从胰腺根部而来,然后流进了十二指肠。
“终于确认了!我们现在得赶紧再做个彩超,看看胆管和胰管的情况以及结石有没有移位。”吴江一脸兴奋的道。
他是看不见这女孩里面的情况的,但林易看的见。
结石已经移位了!
而且还跑进了胰管里面!
耽误不得了,得马上做完彩超就把人送手术室。
“先通知血库再拿两百毫升的全血过来。”
林易这么吩咐是因为担心这颗小小的结石万一又划破胰腺的血管。
那出血量将会变得更大。
照目前女孩的状态,可能几分钟时间就会休克而死。
很快,彩超结果出来了。
吴江大惊失色!拿着两张检查单比对一番后说道:
“竟然真的移位了!并且胆管和胰管竟然还扩大了?!这说明里面真有出血啊!”
“事不宜迟,赶紧送手术室吧!”林易催促道。
原因找到之后再跟家属解释就好解释多了。
虽然女孩的父亲还是有很多不满,但也知道眼下尽快手术才是主要。
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