第237章 技术如此高超!
“第一种,就是常规手术,在肚子上开一个横切口。这种手术痛苦大,恢复慢,但好处是花费较少。”
“第二种手术,就是腹腔镜手术。这种手术就是在肚子上打几个孔,不用开刀,痛苦小,恢复快,但是呢……花费会比较大。”
“你考虑一下,选择哪种手术方式?”
腹腔镜技术,还没有出来的时候,林易肯定不用谈这么多,直接做常规手术就行了。
但是现在有了腹腔镜技术,就等于让患者多了一个选择。
主要差别,就是在费用问题上。
所以需要给患者或者家属讲清楚,让他们自己选择。
男子听了林易的解释,没有丝毫的犹豫,直接说道:
“给我老婆用腹腔镜做吧。我不想让他受那么大罪。”
“花钱多一点就多一点吧!”
林易看他的衣著打扮,也不是很上档次。
看起来家庭条件,也是一般。
不过,他能一口答应做腹腔镜,看来是很爱他的老婆。
随后,林易便拿出手术同意书,让男子签了字。
所有的术前准备工作,已经做好,患者也已经推进了手术室。
林易把宋博瑞叫了过来一起做手术,并对他说道:
“这个患者要用腹腔镜来做。”
正在刷手的吴江,陡然停住了。
宫外孕手术,只不过是一个二级手术。
作为急诊科主治医师的宋博瑞来说,他已经做过不少。
虽然谈不上娴熟无比,但也能不出意外的完整做下来。
他被喊过来,本来是想自己做主刀,然后然后林易做助手,把这个手术给做下来。
但是他万万没想到,林易给家属谈的,竟然是用腹腔镜做这个宫外孕手术。
他一下子就懵了。
用腹腔镜做宫外孕手术,他可不会啊!
林易也看出来他的顾虑,于是说道:
“我来主刀吧!”
“那行………”
片刻之后,手术开始。
林易拿起手术刀,于脐轮下方,行纵切口。
切开皮肤1cm,用穿刺针穿刺。
林易现在要做的,就是在肚皮上开几个洞,为了放入腹腔镜。
宋博瑞站在林易的对面一眼不眨的盯着林易的操作。
一是看看林易腹腔镜技术到底怎么样,二是趁机学习一下。
正式进入腹腔后,充CO2气体。
达腹腔气体压力12mmHg,肝浊音界消失。
这是腹腔镜第一步,先制造人工气腹。
主要目的,就是为手术提供足够的空间以及扩大镜下视野,也避免意外损伤脏器及组织。
宋博瑞虽然不会做腹腔镜,但也不是对操作流程一点不懂。
他看着林易娴熟无比的操作手法。
心里也是暗暗赞叹。
易哥真是太厉害了!
简直就没有他不会的手术!
在宋博瑞琢磨的时候,林易用10mmTrocar穿刺一次成功。
放入腹腔监视镜,分别于右、左侧骼前上棘内上5cm、耻骨联合上8cm行第二、三、四穿刺口,均予5mmTrocar,分别置入器械操作。
在监视镜下,可以清晰看到,盆腔内充满暗红色游离血液,将近一千毫升。
子宫前位、饱满、充血,左卵巢约3*3*2cm,表面光滑、灰白色。
左输卵管壶腹部膨大5*4*3cm,紫红色,表面有破口,正在往腹腔渗血,组织伴有水肿。
很显然,膨大的部分,就是受精卵在输卵管壶腹部着床了。
因此,造成了出血。
而右卵巢约3*3*2cm,外观无异常,右输卵管外观正常。
等林易在监视镜下仔细的检查了一遍腹腔,吴江这才说道:
“很明显,这是左输卵管壶腹部妊娠破裂,幸亏发现的早,要不然可就麻烦了。”
林易点点头说道:
“出血量不少,准备自体回收。”
然后开始冲洗盆腔,清理游离血。
于左输卵管近宫角处,电钩电凝切断左侧输卵管,创面电凝止血。
充分冲洗盆腔,直至水清亮,检查无活动出血。
病灶处喷洒透明质酸钠。
由第一穿刺口,置入自制垃圾袋,手术标本植入自制垃圾袋内,经第一穿刺孔取出。
撤离监视镜及Trocar。脐下7号丝线,缝合腹直肌前鞘。
余4-0号可吸收线,缝合个穿刺口,无渗血。
整个手术完美完成。
看着林易一系牛逼的操作,宋博瑞忍不住暗暗称奇。
“易哥,你真是让我意想不到啊。”
“没想到你这腹腔镜技术,也这么厉害!”
吴江虽然不会腹腔镜技术,但是水平好坏,他还是分得清的。
“行了,手术结束,把患者推出去吧!”
林易微微笑了笑,便直接说道。
“好嘞!”
出来回到诊室之后,就看到一个三十多岁的男人正拉着吴江的胳膊苦苦哀求。
“医生,我上有老下有小的,我不能死啊,你一定要救救我!”
男人一脸愁眉苦脸的紧紧抓着吴江的胳膊不松。
吴江则是忍不住叹了一口气,把男子的手松开轻声说道:
“根据你查的胸部ct来看,只是怀疑肺癌,但现在又没有确诊,你也不用如此的害怕!”
虽然吴江这么说,但根据片子已经能能看出个大概,差不多就已经定性了。
这样只不过是为了安慰男人罢了。
谁知男子听了吴江的话,却是更加的激动。
“医生,你就不用骗我了。你们医生说话都是模棱两可的。像我这种情况,只要ct片子上怀疑是肺癌的,基本上就跑不了的。”
“而且我在白度也查了,只要一旦查出是癌症,那么基本上都已经是后期了。”
“医生,我现在还年轻,我可不能这么早就死了。我求求你了,你一定要想想办法让我活下去。”
男子说到激动之处,甚至有些喘不上来气,剧烈的咳嗽了起来。
过了一会,他才止住咳嗽,脸色已经变得有些发白。
控制不住的咳嗽,更是让他加剧了对癌症的恐惧。
吴江见状不得不再次安慰男子。
“我都已经给你说了,不要相信网上说的什么东西。”
“你现在只不过是从片子上来看有可能,最终诊断还需要做一下病理组织活检。到时候不是癌症,也说不定。”
“再说了,就算确诊是肺癌,现在也不是没有办法治疗,你可以先手术治疗,把病变的肺部切除,然后进行放疗或者化疗,还是有一定机会可以治愈的,所以你现在也不用过于担心!”
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“第二种手术,就是腹腔镜手术。这种手术就是在肚子上打几个孔,不用开刀,痛苦小,恢复快,但是呢……花费会比较大。”
“你考虑一下,选择哪种手术方式?”
腹腔镜技术,还没有出来的时候,林易肯定不用谈这么多,直接做常规手术就行了。
但是现在有了腹腔镜技术,就等于让患者多了一个选择。
主要差别,就是在费用问题上。
所以需要给患者或者家属讲清楚,让他们自己选择。
男子听了林易的解释,没有丝毫的犹豫,直接说道:
“给我老婆用腹腔镜做吧。我不想让他受那么大罪。”
“花钱多一点就多一点吧!”
林易看他的衣著打扮,也不是很上档次。
看起来家庭条件,也是一般。
不过,他能一口答应做腹腔镜,看来是很爱他的老婆。
随后,林易便拿出手术同意书,让男子签了字。
所有的术前准备工作,已经做好,患者也已经推进了手术室。
林易把宋博瑞叫了过来一起做手术,并对他说道:
“这个患者要用腹腔镜来做。”
正在刷手的吴江,陡然停住了。
宫外孕手术,只不过是一个二级手术。
作为急诊科主治医师的宋博瑞来说,他已经做过不少。
虽然谈不上娴熟无比,但也能不出意外的完整做下来。
他被喊过来,本来是想自己做主刀,然后然后林易做助手,把这个手术给做下来。
但是他万万没想到,林易给家属谈的,竟然是用腹腔镜做这个宫外孕手术。
他一下子就懵了。
用腹腔镜做宫外孕手术,他可不会啊!
林易也看出来他的顾虑,于是说道:
“我来主刀吧!”
“那行………”
片刻之后,手术开始。
林易拿起手术刀,于脐轮下方,行纵切口。
切开皮肤1cm,用穿刺针穿刺。
林易现在要做的,就是在肚皮上开几个洞,为了放入腹腔镜。
宋博瑞站在林易的对面一眼不眨的盯着林易的操作。
一是看看林易腹腔镜技术到底怎么样,二是趁机学习一下。
正式进入腹腔后,充CO2气体。
达腹腔气体压力12mmHg,肝浊音界消失。
这是腹腔镜第一步,先制造人工气腹。
主要目的,就是为手术提供足够的空间以及扩大镜下视野,也避免意外损伤脏器及组织。
宋博瑞虽然不会做腹腔镜,但也不是对操作流程一点不懂。
他看着林易娴熟无比的操作手法。
心里也是暗暗赞叹。
易哥真是太厉害了!
简直就没有他不会的手术!
在宋博瑞琢磨的时候,林易用10mmTrocar穿刺一次成功。
放入腹腔监视镜,分别于右、左侧骼前上棘内上5cm、耻骨联合上8cm行第二、三、四穿刺口,均予5mmTrocar,分别置入器械操作。
在监视镜下,可以清晰看到,盆腔内充满暗红色游离血液,将近一千毫升。
子宫前位、饱满、充血,左卵巢约3*3*2cm,表面光滑、灰白色。
左输卵管壶腹部膨大5*4*3cm,紫红色,表面有破口,正在往腹腔渗血,组织伴有水肿。
很显然,膨大的部分,就是受精卵在输卵管壶腹部着床了。
因此,造成了出血。
而右卵巢约3*3*2cm,外观无异常,右输卵管外观正常。
等林易在监视镜下仔细的检查了一遍腹腔,吴江这才说道:
“很明显,这是左输卵管壶腹部妊娠破裂,幸亏发现的早,要不然可就麻烦了。”
林易点点头说道:
“出血量不少,准备自体回收。”
然后开始冲洗盆腔,清理游离血。
于左输卵管近宫角处,电钩电凝切断左侧输卵管,创面电凝止血。
充分冲洗盆腔,直至水清亮,检查无活动出血。
病灶处喷洒透明质酸钠。
由第一穿刺口,置入自制垃圾袋,手术标本植入自制垃圾袋内,经第一穿刺孔取出。
撤离监视镜及Trocar。脐下7号丝线,缝合腹直肌前鞘。
余4-0号可吸收线,缝合个穿刺口,无渗血。
整个手术完美完成。
看着林易一系牛逼的操作,宋博瑞忍不住暗暗称奇。
“易哥,你真是让我意想不到啊。”
“没想到你这腹腔镜技术,也这么厉害!”
吴江虽然不会腹腔镜技术,但是水平好坏,他还是分得清的。
“行了,手术结束,把患者推出去吧!”
林易微微笑了笑,便直接说道。
“好嘞!”
出来回到诊室之后,就看到一个三十多岁的男人正拉着吴江的胳膊苦苦哀求。
“医生,我上有老下有小的,我不能死啊,你一定要救救我!”
男人一脸愁眉苦脸的紧紧抓着吴江的胳膊不松。
吴江则是忍不住叹了一口气,把男子的手松开轻声说道:
“根据你查的胸部ct来看,只是怀疑肺癌,但现在又没有确诊,你也不用如此的害怕!”
虽然吴江这么说,但根据片子已经能能看出个大概,差不多就已经定性了。
这样只不过是为了安慰男人罢了。
谁知男子听了吴江的话,却是更加的激动。
“医生,你就不用骗我了。你们医生说话都是模棱两可的。像我这种情况,只要ct片子上怀疑是肺癌的,基本上就跑不了的。”
“而且我在白度也查了,只要一旦查出是癌症,那么基本上都已经是后期了。”
“医生,我现在还年轻,我可不能这么早就死了。我求求你了,你一定要想想办法让我活下去。”
男子说到激动之处,甚至有些喘不上来气,剧烈的咳嗽了起来。
过了一会,他才止住咳嗽,脸色已经变得有些发白。
控制不住的咳嗽,更是让他加剧了对癌症的恐惧。
吴江见状不得不再次安慰男子。
“我都已经给你说了,不要相信网上说的什么东西。”
“你现在只不过是从片子上来看有可能,最终诊断还需要做一下病理组织活检。到时候不是癌症,也说不定。”
“再说了,就算确诊是肺癌,现在也不是没有办法治疗,你可以先手术治疗,把病变的肺部切除,然后进行放疗或者化疗,还是有一定机会可以治愈的,所以你现在也不用过于担心!”
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